Constipation sous Ozempic, Wegovy ou Mounjaro : causes, solutions et signes d’alerte

Trois jours sans aller aux toilettes. Le ventre gonflé, lourd. Vous avez commencé Ozempic, Wegovy ou Mounjaro il y a quelques semaines et vous vous demandez si c’est normal. La réponse courte : oui, la constipation sous Ozempic et les autres GLP-1 est un effet indésirable connu, listé dans les notices officielles. Dans la grande majorité des cas, elle reste légère. Mais elle peut durer. Et, rarement, elle cache un problème sérieux. Voici comment la comprendre, la limiter et savoir quand appeler un médecin.

Pourquoi les GLP-1 constipent-ils ?

Ozempic et Wegovy contiennent du sémaglutide. Mounjaro contient du tirzépatide. Ces médicaments imitent une hormone intestinale, le GLP-1. Elle aide à réguler la glycémie (le taux de sucre dans le sang) et l’appétit.

Problème : ces molécules ralentissent aussi la motricité du tube digestif. La motricité, ce sont les contractions qui font avancer les aliments. Une revue publiée en 2025 dans Frontline Gastroenterology explique que la constipation est surtout liée à un côlon plus lent. Le côlon, c’est le gros intestin, là où se forment les selles.

Deux autres facteurs jouent :

• Vous mangez moins. Moins de nourriture, donc moins de volume et souvent moins de fibres.
• Vous buvez moins. La sensation d’estomac plein pousse à boire moins d’eau. Un consensus d’experts espagnols, publié en 2022 dans le Journal of Clinical Medicine, cite ce point comme cause favorisante.

Constipation Ozempic, Wegovy, Mounjaro : est-ce fréquent ?

Oui. Les notices européennes (Agence européenne du médicament, EMA) le disent clairement. Le vocabulaire est codifié : « fréquent » veut dire entre 1 et 10 personnes sur 100. « Très fréquent » veut dire plus d’1 personne sur 10.

• Ozempic (diabète de type 2) : constipation classée « fréquente ».
• Wegovy (obésité) : constipation classée « très fréquente ».
• Mounjaro : constipation classée « très fréquente » dans les essais sur la perte de poids.

Les essais cliniques donnent des chiffres plus précis. Dans les essais STEP 1 à 3 sur le Wegovy, 24,2 % des participants sous sémaglutide ont eu une constipation, contre 11,1 % sous placebo (un faux traitement). Dans l’essai SURMOUNT-1 sur le tirzépatide, la constipation a touché entre 11,7 % et 17,1 % des patients selon la dose, contre 5,8 % sous placebo.

Notez le chiffre du placebo : une partie de ces constipations aurait eu lieu de toute façon. Mais le médicament double environ le risque.

Médicament	Molécule	Notice européenne	Chiffre des essais
Ozempic	Sémaglutide	Fréquent (1 à 10 sur 100)	Non détaillé ici
Wegovy	Sémaglutide	Très fréquent (plus de 1 sur 10)	24,2 % vs 11,1 % placebo (STEP 1-3)
Mounjaro	Tirzépatide	Très fréquent dans les essais perte de poids	11,7 à 17,1 % vs 5,8 % placebo (SURMOUNT-1)

Combien de temps dure la constipation sous Ozempic ?

C’est la question que tout le monde se pose. Les données les plus détaillées viennent d’une analyse des essais STEP sur le Wegovy, publiée en 2022 dans Diabetes, Obesity and Metabolism.

• La constipation apparaît plutôt tôt. Le nombre de cas se stabilise vers la 10^e semaine de traitement.
• Un épisode dure en médiane 47 jours sous sémaglutide, contre 35 jours sous placebo. La médiane, c’est la valeur du milieu : la moitié des épisodes est plus courte, l’autre plus longue.
• Les troubles digestifs étaient légers ou modérés dans 98,1 % des cas.
• Seuls 4,3 % des participants ont arrêté le traitement à cause de troubles digestifs.

Pour Mounjaro, le laboratoire Lilly indique que les troubles digestifs de SURMOUNT-1 étaient surtout légers à modérés et survenaient surtout pendant la phase d’augmentation progressive des doses.

En clair : ce n’est souvent pas une affaire de quelques jours. Mieux vaut s’organiser tout de suite.

À lire aussi : Ozempic, Wegovy : les nausées redoutées par 67 %, vécues par 34 %, selon un sondage

Que manger contre la constipation sous GLP-1 ?

Les fibres sont la base. Ce sont des parties des végétaux que l’intestin ne digère pas. Elles retiennent l’eau et donnent du volume aux selles. L’EFSA (l’autorité européenne de sécurité des aliments) estime que 25 g de fibres par jour suffisent à un transit normal chez l’adulte. En France, la référence citée par l’ANSES se situe entre 25 et 30 g par jour.

Où les trouver ? Le site public Santé.fr cite les fruits, les légumes, les céréales complètes, les noix et les pruneaux. Les légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots) sont aussi très riches en fibres.

Avec un petit appétit, chaque bouchée compte. Gardez une place pour les protéines, indispensables pour préserver vos muscles. Notre guide que manger sous GLP-1 détaille comment composer une assiette quand on n’a plus faim. Et pour l’hydratation, voyez aussi notre article que boire sous Ozempic.

Et le psyllium ou les fibres en poudre ?

Le psyllium est une graine très riche en fibres, vendue en poudre. La revue de Frontline Gastroenterology mentionne qu’un apport de fibres en complément peut être proposé à ceux qui n’arrivent pas à en manger assez. Ce n’est pas un traitement miracle. Il faut le prendre avec beaucoup d’eau. Demandez l’avis de votre pharmacien avant, surtout si vous prenez d’autres médicaments.

Peut-on prendre un laxatif sous Ozempic ?

Parfois, l’alimentation ne suffit pas. Il existe alors des laxatifs adaptés. Santé.fr indique que les laxatifs dits « osmotiques » (qui attirent l’eau dans l’intestin) et « de lest » (à base de fibres) sont à privilégier. Les laxatifs « stimulants » sont à éviter sur la durée.

Nous ne citons volontairement aucune marque ni aucune dose. Le bon choix dépend de votre situation, de vos autres traitements et de votre état de santé. Votre pharmacien ou votre médecin peut vous proposer un laxatif adapté. N’achetez pas au hasard sur Internet.

Si la constipation persiste malgré ces mesures, le consensus de 2022 est clair : prévenez un professionnel de santé au plus vite.

Quand faut-il consulter en urgence ?

La constipation banale est gênante, pas dangereuse. Mais il existe une complication rare et grave : l’occlusion intestinale. C’est un blocage de l’intestin. Les matières et les gaz ne passent plus.

Elle figure dans les notices européennes d’Ozempic et de Wegovy, parmi les effets signalés depuis la commercialisation. Aux États-Unis, la FDA (l’agence américaine du médicament) a ajouté l’iléus, un arrêt du transit intestinal, à la notice d’Ozempic en septembre 2023. La mention figurait déjà sur celles de Wegovy et de Mounjaro.

Une douleur forte au ventre peut aussi signaler d’autres effets décrits dans les notices, comme une pancréatite ou un problème de vésicule biliaire. Ne laissez pas traîner. Notre dossier sur les effets secondaires des GLP-1 fait le point complet.

Constipation Mounjaro ou Wegovy : faut-il arrêter le traitement ?

Pas de vous-même. Ces médicaments sont délivrés uniquement sur ordonnance. En France, l’ANSM (l’agence du médicament) rappelle qu’Ozempic doit être prescrit uniquement pour le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé. Wegovy et Mounjaro ont, eux, une autorisation européenne dans la gestion du poids.

C’est votre médecin qui décide d’adapter, de ralentir ou d’arrêter. Il peut par exemple revoir le rythme de progression des doses. Parlez-lui de la constipation, même si elle vous semble anodine. Elle fait partie du suivi.

Un effet indésirable vous inquiète ? En France, vous pouvez aussi le déclarer vous-même sur le portail officiel signalement.social-sante.gouv.fr.

Les questions à poser à votre médecin ou pharmacien

• Ma constipation est-elle liée au traitement ou à autre chose ?
• Quel laxatif me conseillez-vous, compte tenu de mes autres médicaments ?
• Puis-je prendre des fibres en poudre, et comment ?
• Faut-il revoir le rythme d’augmentation de mes doses ?
• Pouvez-vous m’orienter vers un(e) diététicien(ne) ?
• À partir de quels symptômes dois-je vous rappeler ou aller aux urgences ?

Ce qu’il faut retenir

• La constipation est un effet indésirable fréquent à très fréquent d’Ozempic, Wegovy et Mounjaro.
• Elle vient surtout d’un intestin ralenti, aggravé par le fait de manger et boire moins.
• Dans les essais STEP, un épisode durait en médiane 47 jours : anticipez.
• Fibres progressives, eau, activité physique : ce sont les premiers gestes.
• Pour un laxatif, demandez conseil à votre pharmacien ou médecin.
• Douleurs fortes, vomissements, plus de selles ni de gaz : urgence.

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Questions fréquentes

La constipation sous Ozempic est-elle normale ?

Elle est connue et listée dans la notice européenne d’Ozempic comme effet indésirable fréquent (1 à 10 personnes sur 100). Elle est classée très fréquente pour Wegovy et Mounjaro (essais perte de poids). Elle est le plus souvent légère, mais parlez-en à votre médecin.

Combien de temps dure la constipation sous Ozempic ou Wegovy ?

Dans les essais STEP sur le sémaglutide (Wegovy), un épisode de constipation a duré en médiane 47 jours, contre 35 jours sous placebo. Le nombre de cas se stabilisait vers la 10e semaine de traitement.

La constipation sous Mounjaro est-elle plus fréquente qu’avec Wegovy ?

Les essais ne sont pas directement comparables. Dans SURMOUNT-1 (tirzépatide), 11,7 à 17,1 % des patients ont été constipés selon la dose, contre 5,8 % sous placebo. Dans STEP 1 à 3 (sémaglutide), c’était 24,2 % contre 11,1 %.

Que manger contre la constipation sous GLP-1 ?

Des aliments riches en fibres : fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses, noix, pruneaux. Augmentez-les progressivement et buvez suffisamment. L’EFSA retient 25 g de fibres par jour pour un transit normal. Un(e) diététicien(ne) peut vous aider à adapter vos repas.

Peut-on prendre un laxatif avec Ozempic ?

Votre pharmacien ou votre médecin peut vous proposer un laxatif adapté à votre situation et à vos autres traitements. Santé.fr indique que les laxatifs osmotiques et de lest sont à privilégier et que les stimulants sont à éviter sur la durée.

Quand la constipation sous GLP-1 devient-elle une urgence ?

En cas de douleurs abdominales fortes ou persistantes, de vomissements répétés, d’absence de selles et de gaz ou de ventre très gonflé. Ces signes peuvent évoquer une occlusion intestinale, mentionnée dans les notices. Appelez le 15 (France) ou le 112 (Belgique).

Faut-il arrêter Wegovy ou Mounjaro en cas de constipation ?

Ne l’arrêtez pas de vous-même. Seul votre médecin peut décider d’adapter le rythme des doses ou d’interrompre le traitement. Dans les essais STEP, 4,3 % des patients ont arrêté le sémaglutide à cause de troubles digestifs.

Sources

• EMA – Wegovy, résumé des caractéristiques du produit et notice
• EMA – Ozempic, résumé des caractéristiques du produit et notice
• EMA – Mounjaro, résumé des caractéristiques du produit et notice
• Wharton S. et al., Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2.4 mg (STEP 1-3), Diabetes Obes Metab, 2022
• Eli Lilly – Résultats de l’essai SURMOUNT-1 (communiqué, avril 2022)
• Sharkey L., Anti-obesity drugs for the gastroenterologist, Frontline Gastroenterology, 2025
• Gorgojo-Martínez J.J. et al., Clinical recommendations to manage gastrointestinal adverse events in patients treated with GLP-1 RA, J Clin Med, 2022
• EFSA – Valeurs nutritionnelles de référence (glucides, fibres)
• ANSES – Fibres alimentaires (repères)
• Santé.fr – Constipation de l’adulte
• WebMD – La FDA ajoute l’iléus à la notice d’Ozempic (septembre 2023)
• ANSM – Ozempic : un médicament à utiliser uniquement dans le diabète de type 2
• Portail de signalement des événements sanitaires indésirables

Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Aucun produit non autorisé ne doit être utilisé hors cadre médical. Avertissement médical.