Wegovy adolescent : à partir de quel âge, pour qui, et quels risques ?

Votre ado vit mal son poids. Le médecin parle d’obésité. Et vous avez entendu parler d’un médicament. Wegovy chez l’adolescent : est-ce autorisé, remboursé, risqué ? Voici ce que disent les autorités de santé, sans jugement ni promesse.

Wegovy est-il autorisé chez l’adolescent ?

Oui. Depuis un avis favorable du comité scientifique de l’Agence européenne des médicaments (EMA) rendu le 30 mars 2023, Wegovy (sémaglutide, Novo Nordisk) peut être prescrit à partir de 12 ans. Cette autorisation vaut en France comme en Belgique.

La notice officielle (RCP) pose deux conditions cumulées :

• une obésité, définie par un IMC au-dessus du 95^e percentile pour l’âge et le sexe, selon les courbes de croissance américaines du CDC ;
• un poids supérieur à 60 kg.

Le percentile est une position sur une courbe. Au-dessus du 95^e, l’IMC dépasse celui de 95 % des jeunes du même âge et du même sexe. À 12 ans, la notice fixe le seuil à 24,2 kg/m² pour un garçon et 25,2 kg/m² pour une fille. Il évolue avec l’âge : c’est au médecin de le lire.

Le traitement s’ajoute à une alimentation adaptée et à plus d’activité physique. Il ne les remplace pas. Et si l’IMC n’a pas baissé d’au moins 5 % après 12 semaines à pleine dose tolérée, il doit être arrêté et réévalué.

Avant 12 ans, sécurité et efficacité ne sont pas établies. L’essai STEP Young, mené notamment en Belgique, étudie le sémaglutide dès 6 ans ; pas encore de résultats.

Que montre l’essai STEP TEENS ?

C’est l’étude clé, publiée en novembre 2022 dans le New England Journal of Medicine. 201 adolescents de 12 à 17 ans, presque tous obèses, suivis 68 semaines. Deux tiers ont reçu le sémaglutide, un tiers un placebo (faux traitement). Tous avaient un accompagnement sur le mode de vie, parents compris.

Les résultats :

• l’IMC a baissé de 16,1 % en moyenne sous sémaglutide, contre une hausse de 0,6 % sous placebo ;
• 73 % des jeunes traités ont perdu au moins 5 % de leur poids, contre 18 % sous placebo ;
• des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée…) ont touché 62 % des jeunes traités, contre 42 % sous placebo ;
• des événements indésirables graves ont été notés chez 11 % des jeunes traités, contre 9 % sous placebo ;
• 5 jeunes sous sémaglutide (environ 4 %) ont eu des calculs biliaires, aucun sous placebo.

Niveau de preuve : élevé à 68 semaines (essai randomisé, en double aveugle). Limité pour le long terme : 201 jeunes, un an et demi.

Et Saxenda chez l’adolescent ?

Saxenda (liraglutide, Novo Nordisk), de la même famille, s’injecte chaque jour. L’EMA l’a recommandé pour les 12-17 ans en mars 2021 : obésité selon les seuils internationaux IOTF et poids supérieur à 60 kg. Sa notice couvre aussi certains enfants de 6 à 12 ans, avec un médecin expérimenté en obésité pédiatrique.

Dans l’essai publié dans le NEJM en 2020 (251 ados, 56 semaines), 43,3 % des jeunes traités ont réduit leur IMC d’au moins 5 %, contre 18,7 % sous placebo. Troubles digestifs : 64,8 % contre 36,5 %. Après l’arrêt, l’IMC remontait davantage chez les jeunes traités.

Mounjaro est-il autorisé chez l’adolescent ?

Pas pour l’obésité. Dans l’Union européenne, Mounjaro (tirzépatide, Lilly) n’est autorisé pour le contrôle du poids que chez l’adulte. La notice précise que sa sécurité et son efficacité dans cette indication n’ont pas été établies avant 18 ans.

Exception : il est autorisé dans le diabète de type 2 dès 10 ans. Autre maladie, autre indication. Côté obésité, l’essai SURMOUNT-ADOLESCENTS-2 (12-17 ans), mené notamment en France, a fini ses inclusions début 2026. Aucun résultat publié.

Remboursement de Wegovy pour un ado : qu’en est-il en France ?

Aujourd’hui, Wegovy n’est pas remboursé chez l’adolescent. Depuis le 15 juin 2026, l’Assurance maladie rembourse Wegovy et Mounjaro à 65 %, mais uniquement chez des adultes en situation d’obésité sévère (IMC d’au moins 40, ou d’au moins 35 avec une complication), après échec d’une prise en charge nutritionnelle. La première prescription est réservée aux structures spécialisées, comme les centres spécialisés de l’obésité (CSO).

Pourquoi ? Dans son avis d’octobre 2024, la Haute Autorité de santé (HAS) note que le laboratoire « n’a jamais sollicité la prise en charge chez l’adolescent ». En juillet 2026, la présidente de la Société française de pédiatrie a dénoncé un risque d’inégalités d’accès.

Et en Belgique ?

Wegovy n’y est pas remboursé, ni chez l’adulte ni chez l’adolescent. Début juin 2026, le ministre de la Santé Frank Vandenbroucke a suivi l’avis négatif de la commission de remboursement de l’INAMI, en invoquant le coût et les incertitudes à long terme. Selon Test-Achats, le traitement coûte entre 145 et 190 € environ par mois, selon le dosage.

Quelle prise en charge de l’obésité de l’adolescent est recommandée ?

Le médicament n’est jamais le point de départ. En 2022, la HAS a publié un guide du parcours de soins de l’enfant et de l’adolescent en surpoids ou obèse. Ses messages clés :

• l’obésité est une maladie chronique complexe, pas un manque de volonté ;
• la perte de poids n’est pas un objectif prioritaire, sauf complications ;
• le médecin réalise une consultation longue, si possible en deux temps : avec les parents, puis avec le jeune seul ;
• il oriente selon les besoins vers un(e) diététicien(ne), un psychologue, un pédopsychiatre, un assistant social… et vers un centre spécialisé de l’obésité si la situation est complexe.

Il rappelle que la prise de poids peut signaler une souffrance, et que ces jeunes sont plus souvent harcelés.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) va dans le même sens. Dans ses lignes directrices publiées le 7 octobre 2026, elle déconseille tout médicament de perte de poids avant 10 ans. Chez les 10-19 ans, un médicament autorisé ne peut être envisagé qu’après l’échec d’un programme d’accompagnement supervisé. Nous détaillons ces recommandations dans notre article sur l’avis de l’OMS.

Quels sont les risques spécifiques chez l’adolescent ?

Croissance et puberté

Un adolescent grandit encore. Selon le RCP de Wegovy, aucun effet sur la croissance ni sur le développement pubertaire n’a été observé après 68 semaines. Mais 68 semaines, c’est court à l’échelle d’une adolescence.

Carences nutritionnelles

Ces médicaments coupent l’appétit. Moins manger, c’est parfois moins de vitamines. Une étude américaine (Childhood Obesity, septembre 2026) portant sur 2 031 jeunes de 10 à 17 ans sous GLP-1 relève 16,8 % de carences à un an, surtout en vitamine D. Seuls 23,3 % avaient eu un suivi nutritionnel. L’étude ne prouve pas que le médicament est seul en cause, mais plaide pour un suivi diététique dès le départ. Voir notre article sur cette étude et notre guide sur l’alimentation sous GLP-1.

Rapport à l’alimentation

C’est un sujet délicat. L’essai STEP TEENS excluait les jeunes souffrant de boulimie ou de troubles psychiatriques sévères : on manque donc de données pour eux. Si votre enfant a une relation difficile avec la nourriture ou son corps, parlez-en au médecin avant toute décision. Un avis psychologique peut être utile.

Effets indésirables classiques

Chez l’adolescent, la fréquence, la nature et la sévérité des effets indésirables sont comparables à celles de l’adulte, selon la notice : surtout digestifs, avec un risque de calculs biliaires. Notre dossier sur les effets secondaires des GLP-1 les détaille.

Et après l’arrêt ?

Comme chez l’adulte, le poids tend à remonter à l’arrêt, ce qu’a montré l’essai sur le liraglutide. La question de la durée se pose donc dès le début. Lire aussi : combien de temps prendre Wegovy ?

Pourquoi l’ANSM alerte-t-elle sur le mésusage chez les jeunes ?

Dans son rapport du 7 octobre 2026, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) constate que l’usage détourné des GLP-1 pour maigrir persiste. Il concerne principalement des jeunes. Sur 36 signalements, 17 étaient graves, dont 5 pancréatites aiguës. Deux fois sur trois, le produit venait d’internet, de l’entourage ou de l’étranger.

Le rappel de l’ANSM est simple : ces médicaments s’obtiennent toujours sur ordonnance, en pharmacie, jamais sur internet. Si votre ado évoque des « stylos » vus sur les réseaux sociaux, c’est le moment d’en parler, sans dramatiser. Notre dossier Ozempic sans diabète explique pourquoi l’automédication est dangereuse.

Tableau récapitulatif

Médicament	Obésité chez l’ado (UE)	Âge minimum	Remboursé ado (France)	Remboursé (Belgique)
Wegovy (sémaglutide)	Autorisé	12 ans, poids > 60 kg	Non	Non
Saxenda (liraglutide)	Autorisé	12 ans, poids > 60 kg (et certains 6-12 ans)	Pas de prise en charge identifiée	Non vérifié
Mounjaro (tirzépatide)	Non autorisé (essais en cours)	18 ans pour le poids (10 ans pour le diabète de type 2)	Non	Non pour l’obésité de l’ado

Les questions à poser à votre médecin ou pharmacien

• Mon enfant entre-t-il vraiment dans les critères de la notice, d’après sa courbe ?
• Quelles autres étapes de prise en charge doit-on essayer d’abord ?
• Faut-il consulter un centre spécialisé de l’obésité pédiatrique ?
• Comment surveiller sa croissance et ses apports nutritionnels ? Avec quel(le) diététicien(ne) ?
• Combien de temps durerait le traitement, et que se passe-t-il à l’arrêt ?
• Combien cela coûtera-t-il, puisqu’il n’est pas remboursé ?

Ce qu’il faut retenir

• Wegovy est autorisé dès 12 ans, en cas d’obésité et de poids supérieur à 60 kg, en complément d’une prise en charge globale.
• STEP TEENS montre une baisse moyenne de l’IMC de 16,1 % en 68 semaines, avec des troubles digestifs fréquents.
• Mounjaro n’est pas autorisé pour l’obésité avant 18 ans en Europe.
• En France comme en Belgique, Wegovy n’est pas remboursé chez l’adolescent.
• Croissance, nutrition et rapport à l’alimentation doivent être suivis de près, par une équipe formée à l’obésité de l’enfant.

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Questions fréquentes

À partir de quel âge Wegovy peut-il être prescrit ?

Dans l’Union européenne, à partir de 12 ans, en cas d’obésité (IMC au-dessus du 95e percentile pour l’âge et le sexe) et de poids supérieur à 60 kg, toujours en complément d’une alimentation adaptée et d’activité physique. Avant 12 ans, sa sécurité et son efficacité n’ont pas été établies.

Wegovy est-il remboursé pour un adolescent en France ?

Non. Le remboursement en vigueur depuis le 15 juin 2026 concerne uniquement certains adultes en obésité sévère. La HAS indique que le laboratoire n’a jamais demandé la prise en charge chez l’adolescent.

Mounjaro est-il autorisé chez l’adolescent ?

Pas pour l’obésité : en Europe, cette indication est réservée aux adultes. Mounjaro est en revanche autorisé dans le diabète de type 2 dès 10 ans. Des essais chez des adolescents obèses sont en cours.

Saxenda peut-il être prescrit à un adolescent ?

Oui. Saxenda (liraglutide) est autorisé dès 12 ans en cas d’obésité et de poids supérieur à 60 kg, et sa notice prévoit aussi certains enfants de 6 à 12 ans, avec une mise en route par un médecin expérimenté en obésité pédiatrique.

Wegovy freine-t-il la croissance ?

Selon la notice, aucun effet sur la croissance ni sur la puberté n’a été observé après 68 semaines dans l’essai STEP TEENS. Le recul reste limité, d’où l’importance d’un suivi médical régulier.

Qui consulter pour l’obésité de mon adolescent ?

Commencez par votre médecin traitant ou pédiatre. Selon la situation, il peut orienter vers un(e) diététicien(ne), un psychologue ou un centre spécialisé de l’obésité, comme le prévoit le parcours de soins de la HAS.

Wegovy est-il remboursé en Belgique ?

Non. En juin 2026, le ministre de la Santé a suivi l’avis négatif de la commission de remboursement de l’INAMI. Le traitement reste à la charge des familles.

Sources

• Weghuber D. et al., Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity (STEP TEENS), NEJM 2022
• EMA – RCP Wegovy (sémaglutide), information produit
• EMA – Avis du CHMP, extension Wegovy aux adolescents (30 mars 2023)
• EMA – RCP Saxenda (liraglutide), information produit
• Kelly A.S. et al., A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity, NEJM 2020
• Novo Nordisk – Recommandation du CHMP pour Saxenda chez les 12-17 ans (mars 2021)
• EMA – RCP Mounjaro (tirzépatide), information produit
• CTIS – Essai SURMOUNT-ADOLESCENTS-2 (tirzépatide, 12-17 ans)
• CTIS – Essai STEP Young (sémaglutide, 6-18 ans)
• HAS – Avis de la Commission de la transparence Wegovy (23 octobre 2024)
• Service-public.fr – Remboursement de Wegovy et Mounjaro (juin 2026)
• Fréquence Médicale – Wegovy et Mounjaro remboursés à partir du 15 juin
• Le Quotidien du Médecin – Congrès SFP : rembourser les arGLP-1 chez les enfants (juillet 2026)
• Belga News Agency – Wegovy exclu du remboursement en Belgique (juin 2026)
• Test-Achats – Prix de Wegovy et Ozempic en Belgique
• Santé mentale – La HAS publie un parcours de soins pour le surpoids et l’obésité de l’enfant (2022)
• Noovo Info – OMS : pas de médicaments ni de chirurgie contre l’obésité avant 10 ans (octobre 2026)
• The Pharmaceutical Journal – Carences nutritionnelles chez les enfants sous GLP-1 (septembre 2026)
• ANSM – 3e rapport de pharmacovigilance sur les aGLP-1 (7 octobre 2026)

Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Aucun produit non autorisé ne doit être utilisé hors cadre médical. Avertissement médical.