Wegovy a changé la façon dont on parle de l’obésité. Le rétatrutide promet d’aller plus loin. Alors, faut-il croire que le second fera « deux fois mieux » que le premier ? Pas si vite. Les chiffres existent, ils sont impressionnants, mais ils viennent d’essais différents. Voici comment les lire sans se tromper.
Ce qu’il faut retenir
- Wegovy 2,4 mg : 14,9 % de poids perdu en 68 semaines (essai STEP 1).
- Wegovy 7,2 mg, autorisé dans l’UE depuis février 2026 : 20,7 % en 72 semaines chez les personnes restées sous traitement.
- Rétatrutide 12 mg : 28,3 % en 80 semaines dans les mêmes conditions de calcul (TRIUMPH-1).
- Aucun essai n’oppose rétatrutide et Wegovy dans l’obésité ; un essai les compare dans le diabète (TRANSCEND-T2D-2).
- Wegovy est remboursé sous conditions en France depuis le 15 juin 2026 ; le rétatrutide n’est autorisé nulle part.
Quelle est la différence entre les deux ?
Wegovy, de Novo Nordisk, contient du sémaglutide (la même molécule qu’Ozempic). Il imite une seule hormone de l’intestin, le GLP-1, qui coupe l’appétit et ralentit la digestion.
Le rétatrutide, d’Eli Lilly, agit sur trois cibles : le GLP-1, une deuxième hormone appelée GIP, et le glucagon, qui agit surtout sur le foie et la dépense d’énergie (lire notre explication). La Dr Marie Spreckley, chercheuse à l’université de Cambridge, sans intérêt financier déclaré auprès de Lilly, le résume : « Cela diffère du sémaglutide, qui cible uniquement les récepteurs du GLP-1, et du tirzépatide, qui cible à la fois les récepteurs du GLP-1 et du GIP » (traduit par nos soins).
Que disent les chiffres ?
Voici les résultats moyens des principaux essais contre placebo, à la dose la plus forte.
- Wegovy 2,4 mg (essai STEP 1, 1 961 adultes) : 14,9 % de poids perdu en 68 semaines, contre 2,4 % sous placebo.
- Wegovy 7,2 mg (essai STEP UP, environ 1 400 adultes) : 20,7 % en 72 semaines chez les personnes restées sous traitement, 18,7 % en comptant tout le monde. Cette dose plus forte est autorisée dans l’Union européenne depuis le 17 février 2026.
- Rétatrutide 12 mg (essai TRIUMPH-1, 2 339 adultes) : 28,3 % en 80 semaines chez les personnes restées sous traitement, 25,0 % en comptant tout le monde, contre 3,9 % sous placebo.
En kilos, pour une personne de 100 kilos : environ 15 kilos avec Wegovy 2,4 mg, environ 19 à 21 kilos avec Wegovy 7,2 mg, environ 25 à 28 kilos avec le rétatrutide. Ce sont des moyennes : certains perdent beaucoup plus, d’autres beaucoup moins. Pour le détail, voir combien de kilos perd-on sous rétatrutide et sous Wegovy, Mounjaro ou Ozempic.
Peut-on vraiment les comparer ?
Pas directement. Les essais n’ont pas la même durée, ni les mêmes participants. Ceux de TRIUMPH-1 pesaient en moyenne 112,7 kilos au départ, avec un indice de masse corporelle de 40. La Dr Spreckley le rappelle à propos des chiffres du rétatrutide : « les comparaisons directes entre essais doivent toujours être interprétées avec prudence » (traduit par nos soins).
Lilly lui-même écrit qu’aucun essai de phase 3 face à un concurrent n’étant terminé, « aucune comparaison d’efficacité ou de sécurité ne peut être faite à ce stade ». Un essai oppose bien le rétatrutide au sémaglutide, TRANSCEND-T2D-2, mais chez environ 1 250 personnes atteintes de diabète de type 2, avec la glycémie comme objectif principal, sur 80 semaines. Ses résultats ne sont pas encore connus.
Un indice indirect existe : dans l’essai SURMOUNT-5, publié en 2025, Mounjaro (deux hormones) a fait perdre 20,2 % du poids contre 13,7 % pour le sémaglutide en 72 semaines. Ajouter des cibles semble donc augmenter l’effet. Mais cet essai ne concernait pas le rétatrutide.
Pourquoi rester prudent ?
- Plus de kilos, plus d’effets ? Sous rétatrutide 12 mg, 42,4 % des participants ont eu des nausées et 11,3 % ont arrêté à cause des effets indésirables, contre 4,9 % sous placebo (lire notre dossier sécurité).
- Le cœur reste une question ouverte. Dans l’essai chez des patients cardiaques (TRIUMPH-3), on a compté 27 infarctus, AVC ou décès cardiovasculaires sous rétatrutide contre 23 sous placebo : un écart non concluant. Des essais sur le cœur et les reins doivent livrer leurs résultats à partir de 2027.
- Le recul manque. Le rétatrutide n’a été étudié que dans des essais, sur moins de deux ans pour la plupart des participants.
Concrètement, pour vous
Wegovy est disponible et remboursé à 65 % en France depuis le 15 juin 2026, sous conditions : indice de masse corporelle d’au moins 40, ou d’au moins 35 avec certaines maladies associées, et prescription initiale par un spécialiste (lire notre fiche Wegovy). Le rétatrutide n’est autorisé nulle part, ni en France ni en Belgique. Les produits vendus en ligne sous ce nom sont illégaux et l’ANSM déconseille formellement de les utiliser. Si votre perte de poids sous Wegovy vous semble insuffisante, la bonne question à poser à votre médecin est : « Une autre dose ou un autre traitement autorisé serait-il plus adapté pour moi ? »
Ce qu’il faut retenir
D’après les essais publiés, le rétatrutide fait perdre en moyenne plus de poids que Wegovy, y compris à la nouvelle dose de 7,2 mg. Mais sans essai face à face dans l’obésité, impossible de dire de combien exactement, ni à quel prix en effets indésirables. Wegovy a pour lui d’être disponible ; le rétatrutide n’arrivera pas avant plusieurs années (lire notre calendrier).
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Sources
- American College of Cardiology, « Semaglutide Treatment Effect in People With Obesity — STEP 1 » (Wilding J. P. et al., NEJM, 2021)
- Novo Nordisk, « The European Commission approves more effective dose of injectable Wegovy for adults with obesity », communiqué, 17 février 2026
- Novo Nordisk, « CHMP recommends EU approval of Wegovy 7.2 mg in a single-dose pen, providing up to 20.7% mean weight loss », communiqué, 22 mai 2026
- Jastreboff A. M. et al., « Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity » (TRIUMPH-1), New England Journal of Medicine, 29 septembre 2026, DOI 10.1056/NEJMoa2604169
- Eli Lilly, « Lilly’s triple agonist, retatrutide, delivered powerful weight loss in pivotal Phase 3 obesity trial » (TRIUMPH-1), communiqué, 21 mai 2026
- Lilly Medical (États-Unis), « How does retatrutide compare with other incretin-based therapies? »
- ClinicalTrials.gov, NCT06260722, TRANSCEND-T2D-2 (rétatrutide contre sémaglutide dans le diabète de type 2)
- American College of Cardiology, « SURMOUNT-5: Greater loss of weight, waist circumference with tirzepatide than semaglutide » (résumé de l’article du NEJM), 10 juillet 2025
- Science Media Centre (Royaume-Uni), « Expert reaction to announcement of topline results from the TRIUMPH-1 Phase 3 clinical trial of retatrutide », 21 mai 2026
- Eli Lilly, « Lilly’s triple agonist, retatrutide, successful in two additional Phase 3 obesity trials » (TRIUMPH-2 et TRIUMPH-3), communiqué, 23 juillet 2026
- Eli Lilly, présentation des résultats du 2e trimestre 2026 (données au 3 août 2026)
- Vidal, « Obésité : prise en charge de Wegovy et Mounjaro à partir du 15 juin 2026, sous conditions »
- ANSM, « “Peptides” vendus en ligne : ne les utilisez pas, ils peuvent être dangereux », 2 juillet 2026, mis à jour le 31 août 2026
Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Aucun produit non autorisé ne doit être utilisé hors cadre médical. Avertissement médical.