Reflux sous Ozempic, Wegovy ou Mounjaro : pourquoi ça brûle et que faire

Vous venez de commencer Ozempic, Wegovy ou Mounjaro, ou d’augmenter la dose, et une brûlure remonte derrière le sternum après le dîner. Des renvois, un goût acide, l’impression que le déjeuner est encore là. Vous n’êtes pas seul : le reflux fait partie des effets indésirables listés dans les notices officielles de ces trois médicaments. Voici pourquoi il apparaît, ce qui aide vraiment, et quand il faut consulter sans attendre.

Pourquoi ces médicaments donnent-ils des brûlures d’estomac ?

Ozempic et Wegovy contiennent du sémaglutide, Mounjaro du tirzépatide. Tous imitent une hormone de l’intestin, le GLP-1 (pour « glucagon-like peptide-1 »), qui calme l’appétit. Ils sont autorisés en Europe : Ozempic dans le diabète de type 2, Wegovy dans l’obésité, Mounjaro dans les deux. L’un de leurs effets est connu et décrit dans les documents de l’Agence européenne des médicaments : ils ralentissent la vidange de l’estomac. Autrement dit, les aliments restent plus longtemps dans l’estomac avant de passer dans l’intestin.

C’est en partie pour cela qu’on se sent vite rassasié. Mais un estomac qui reste plein plus longtemps, c’est aussi plus d’occasions pour l’acide de remonter vers l’œsophage, le tuyau qui relie la bouche à l’estomac. D’où la brûlure (le pyrosis, en langage médical), les régurgitations acides et les rots. Les mécanismes exacts ne sont pas totalement élucidés, mais c’est l’explication la plus souvent avancée.

Les effets digestifs sont en général plus marqués au début du traitement et à chaque palier de dose. Selon cinq sociétés savantes américaines, les personnes sous dose élevée en ont aussi généralement davantage. Pour savoir à quoi vous attendre au démarrage, lisez notre guide sur les premières semaines sous Mounjaro.

Est-ce fréquent selon les notices officielles ?

Oui. Dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP), le document officiel validé par l’Agence européenne des médicaments, le reflux gastro-œsophagien est classé « fréquent » pour Ozempic, Wegovy et Mounjaro. Même chose pour la dyspepsie (une sensation de lourdeur ou de brûlure en haut du ventre) et pour les éructations (les rots). « Fréquent » veut dire qu’il touche entre 1 et 10 personnes sur 100 traitées.

Les nausées, elles, sont « très fréquentes » (plus de 1 personne sur 10). Le reflux est donc moins courant, mais loin d’être rare. Le tableau complet des effets indésirables est détaillé dans notre dossier sur les effets secondaires des GLP-1.

Que disent les études ?

Une grande étude publiée en juillet 2025 dans la revue Annals of Internal Medicine a comparé, au Royaume-Uni, 24 708 personnes atteintes de diabète de type 2 qui démarraient un médicament de la famille du GLP-1 à 89 096 personnes qui démarraient une autre famille d’antidiabétiques (les inhibiteurs de SGLT2, ou gliflozines). Sur environ trois ans, le risque de reflux était 27 % plus élevé sous GLP-1, et le risque de complications du reflux 55 % plus élevé. Ces complications restent rares : 138 au total dans l’étude, en grande majorité des œsophages de Barrett, une modification de la paroi de l’œsophage due à l’acide.

« Notre étude indique une association claire entre les agonistes du récepteur du GLP-1 et un risque accru » de reflux, résume le professeur Laurent Azoulay, de l’Institut Lady Davis et de l’université McGill à Montréal, qui a dirigé ces travaux (traduit par nos soins).

Il faut lire ce résultat avec prudence. C’est une étude d’observation : elle montre une association, pas une preuve de cause à effet. Elle porte uniquement sur des personnes diabétiques, pas sur celles qui prennent Wegovy ou Mounjaro pour perdre du poids. Les chercheurs ont aussi noté un risque de complications plus élevé chez les fumeurs, les personnes obèses et celles ayant d’autres troubles qui ralentissent l’estomac. L’étude a été financée par des fonds publics canadiens, québécois et coréens.

Que faire pour soulager le reflux ?

Ces conseils viennent de l’Assurance maladie (ameli.fr) et du service de santé britannique (NHS). Ils valent pour tout reflux, et encore plus quand l’estomac se vide lentement.

• Mangez moins à la fois. Fractionnez vos repas, évitez les assiettes copieuses, prenez 20 à 30 minutes pour manger, assis, en mâchant bien.
• Ne vous couchez pas juste après manger. Ameli conseille d’attendre environ trois heures après le dîner, le NHS trois à quatre heures. Évitez aussi de vous pencher en avant après un repas.
• Surélevez la tête de votre lit. Des cales sous les pieds du lit ou un coussin incliné aident l’acide à rester dans l’estomac la nuit.
• Repérez vos aliments déclencheurs. Fritures, plats en sauce, charcuterie et fromages gras, pâtisseries à la crème, épices, boissons gazeuses, jus d’orange ou de tomate, vinaigre, citron : réduisez ceux qui vous font réagir. Notre guide que manger sous GLP-1 vous aide à composer des repas légers.
• Limitez l’alcool et arrêtez de fumer si vous le pouvez. Les deux favorisent le reflux.
• Évitez les vêtements serrés à la taille et la constipation, qui augmentent la pression sur le ventre.

Si le reflux s’accompagne de nausées, nos conseils sur les nausées sous Ozempic, Wegovy ou Mounjaro sont complémentaires.

Et les médicaments contre l’acidité ? Ne vous lancez pas seul. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Et ne modifiez pas votre GLP-1 sans avis médical : le NHS rappelle de ne jamais arrêter un traitement prescrit sans en parler à un médecin.

Quand faut-il consulter ?

Ameli recommande de voir votre médecin dans les jours qui viennent si les brûlures persistent ou s’aggravent malgré ces mesures, si vous pensez qu’elles sont liées à un médicament, si vous avez plus de 50 ans avec des symptômes récents, ou si vous avez des régurgitations douloureuses, une toux, une voix enrouée, du mal à avaler ou du sang dans les régurgitations. Consultez dans la journée en cas de douleur permanente derrière le sternum, de sensation de serrement ou de grosse difficulté à avaler.

Sous GLP-1, d’autres signaux peuvent ressembler à des brûlures d’estomac mais relever d’autre chose :

• Une douleur forte et persistante dans le haut du ventre, parfois irradiant dans le dos, avec ou sans vomissements : elle peut signaler une pancréatite, une inflammation du pancréas. Voir notre dossier pancréatite : les signes d’alerte.
• Une douleur sous les côtes à droite, de la fièvre, un jaunissement de la peau ou des yeux : la vésicule biliaire peut être en cause. Voir notre dossier sur Ozempic et la vésicule biliaire.
• Des vomissements qui ne s’arrêtent pas : ils exposent à la déshydratation. Il faut un avis médical rapide.

Une douleur dans la poitrine inhabituelle, intense, avec essoufflement ou malaise ne doit jamais être mise sur le compte du reflux : appelez le 15 (le 112 en Belgique).

Pourquoi prévenir avant une anesthésie ?

Parce qu’un estomac qui se vide lentement peut contenir encore des aliments au moment d’une anesthésie, même après le jeûne habituel. Les notices européennes le signalent clairement : « Des cas de pneumopathies d’inhalation du contenu gastrique ont été signalés » chez des patients sous GLP-1 opérés sous anesthésie générale ou sédation profonde. C’est une atteinte des poumons causée par du contenu de l’estomac inhalé.

Avant une opération, une endoscopie ou une coloscopie, dites toujours à l’équipe que vous prenez Ozempic, Wegovy ou Mounjaro, et signalez si vous avez du reflux, des nausées ou des ballonnements. Les sociétés savantes américaines estiment que la plupart des patients peuvent poursuivre leur traitement, mais que les plus exposés (début de traitement, dose élevée, symptômes digestifs) peuvent avoir besoin de précautions, comme un régime liquide la veille. C’est l’anesthésiste qui décide, au cas par cas.

Questions fréquentes

Le reflux sous Ozempic, Wegovy ou Mounjaro passe-t-il avec le temps ?

Les effets digestifs sont surtout marqués au début et après chaque hausse de dose. S’ils persistent malgré ces conseils, parlez-en à votre médecin.

Est-ce que je dois arrêter mon traitement ?

Pas de vous-même. Seul votre médecin peut décider d’adapter la dose, d’espacer les paliers ou de changer de traitement.

Puis-je prendre un médicament contre les brûlures d’estomac ?

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien, en précisant que vous êtes sous GLP-1 et en listant vos autres traitements.

Le reflux est-il plus fréquent avec Mounjaro qu’avec Ozempic ou Wegovy ?

Les trois notices européennes le classent dans la même catégorie, « fréquent » (1 à 10 personnes sur 100). Elles ne permettent pas de dire lequel en donne le plus.

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Sources

• EMA – Ozempic, informations sur le produit (RCP et notice, FR)
• EMA – Wegovy, informations sur le produit (RCP et notice, FR)
• EMA – Mounjaro, informations sur le produit (RCP et notice, FR)
• Ameli – Remontées acides et reflux gastro-œsophagien de l’adulte : que faire ?
• NHS – Heartburn and acid reflux
• Institut Lady Davis – GLP-1 et risque de reflux (Annals of Internal Medicine, juillet 2025)
• Scimex – Données chiffrées de l’étude Annals of Internal Medicine
• American Society of Anesthesiologists – Recommandations multi-sociétés sur les GLP-1 avant chirurgie (oct. 2024)

Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Aucun produit non autorisé ne doit être utilisé hors cadre médical. Avertissement médical.