GLP-1 et risque de perdre la vue : la Société française d’ophtalmologie nous répond (exclusif)

Peut-on perdre la vue à cause d’Ozempic, de Wegovy ou de Mounjaro ? Depuis 2024, plusieurs études associent ces traitements à une maladie rare du nerf optique, la NOIAN. Pour faire le point, War Machine Protocol a interrogé la Société française d’ophtalmologie (SFO), qui nous a transmis une déclaration officielle. C’est une exclusivité.

Ce que nous a déclaré la Société française d’ophtalmologie

Sollicitée par notre rédaction, la Société française d’ophtalmologie a accepté de prendre position. Voici la déclaration que nous a transmise le Pr Jean-François Korobelnik, délégué aux sites internet et à la communication de la SFO :

« Il semble bien exister un risque statistiquement augmenté de NOIAN sous traitement par GLP1-RA, bien que le risque absolu soit très faible. Les études ne permettent pas d’établir un lien de causalité direct chez ces patients diabétiques. Cependant, l’Agence Européenne des Médicaments (EMA) a recommandé en juin 2025 l’ajout de la NOIAN parmi les effets indésirables « très rares » pour les spécialités à base de sémaglutide. »

— Pr Jean-François Korobelnik, Société française d’ophtalmologie, déclaration exclusive à War Machine Protocol, octobre 2026

Cette déclaration résume bien l’état des connaissances : un signal statistique réel, retrouvé dans plusieurs études, mais un risque très faible pour chaque patient, et une causalité qui reste à démontrer. C’est, à notre connaissance, la première prise de position publique d’une société savante française sur ce sujet.

La NOIAN, qu’est-ce que c’est ?

La neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN, ou NAION en anglais) est souvent décrite comme un « AVC » du nerf optique. Selon l’Organisation mondiale de la santé, elle provoque une perte de vision soudaine, sans douleur, en général d’un seul œil, et cette perte est « généralement irréversible ». Il n’existe pas de traitement efficace.

C’est une maladie rare dans la population générale. Elle est favorisée par des facteurs bien connus, indépendamment de tout médicament : diabète de type 2, hypertension, cholestérol, tabac, apnée du sommeil, ou une particularité anatomique (une petite papille, la tête du nerf optique). Or ces facteurs sont très fréquents chez les personnes qui reçoivent un GLP-1, ce qui complique l’analyse, comme l’a souligné l’agence danoise du médicament.

D’où vient l’alerte ?

En juillet 2024, une étude de l’hôpital Mass Eye and Ear (Harvard), publiée dans JAMA Ophthalmology, a fait l’effet d’une bombe : chez des patients suivis en neuro-ophtalmologie, le risque de NOIAN apparaissait multiplié par 4 chez les diabétiques et par 7 chez les personnes obèses sous sémaglutide. Mais l’étude portait sur un seul centre spécialisé et sur peu de cas. Son auteur, le Dr Joseph Rizzo, prévenait lui-même : « Pour être parfaitement clair, je ne me servirais pas de ces résultats pour recommander aux patients d’arrêter leur traitement » (traduit par nos soins).

D’autres études ont suivi, avec des résultats variables :

• au Danemark et en Norvège, sur de grandes bases de données de diabétiques, le risque apparaît environ doublé à triplé, soit de l’ordre d’un cas supplémentaire pour 10 000 patients par an ;
• aux États-Unis, sur 37 millions de diabétiques (réseau OHDSI), l’augmentation est plus modeste ;
• d’autres analyses ne trouvent aucune augmentation significative ;
• dans les essais randomisés, considérés comme les plus fiables, les cas sont trop rares pour conclure, et une méta-analyse de fin 2025 ne retrouve pas de signal chez les personnes obèses sans diabète.

Ce qu’ont décidé les autorités

Le 6 juin 2025, le comité de pharmacovigilance de l’Agence européenne du médicament (PRAC) a conclu que la NOIAN est un effet indésirable « très rare » d’Ozempic, de Wegovy et de Rybelsus, pouvant toucher jusqu’à 1 personne sur 10 000. Les notices de ces médicaments ont été mises à jour, en France comme en Belgique. Le risque est estimé environ deux fois plus élevé que chez les non-utilisateurs, ce qui correspond à environ un cas supplémentaire pour 10 000 personnes traitées pendant un an.

D’autres agences ont suivi. Au Royaume-Uni, la MHRA s’est alignée sur l’Europe en février 2026. En Australie, l’agence du médicament (TGA) est allée plus loin en juillet 2026 : elle a étendu l’avertissement à toute la famille des GLP-1, y compris le tirzépatide (Mounjaro), après 36 cas notifiés dans le pays. Aux États-Unis, la FDA poursuit son évaluation.

En Europe, le tirzépatide (Mounjaro) n’a pas fait l’objet d’une évaluation spécifique sur ce point : la conclusion du PRAC de juin 2025 ne concerne que le sémaglutide.

Quels signes doivent alerter ?

La consigne de l’Agence européenne du médicament, relayée par l’ANSM, est claire : en cas de perte soudaine de la vision ou de dégradation rapide de la vue pendant le traitement, il faut consulter un médecin sans attendre. L’agence britannique précise que cela vaut aussi pour une perte partielle de la vision, ou une vue devenue brutalement floue ou « voilée », d’un œil ou des deux.

• Que faire ? Consulter en urgence, idéalement aux urgences ophtalmologiques, en signalant que vous êtes sous Ozempic, Wegovy, Mounjaro ou un autre GLP-1.
• Le traitement ? En Europe, la règle est d’arrêter le sémaglutide si la NOIAN est confirmée. Mais c’est au médecin d’en décider : n’arrêtez jamais seul votre traitement.
• Sans symptôme ? Rien ne justifie d’arrêter. Si vous êtes inquiet, notamment si vous avez déjà eu un problème du nerf optique, parlez-en à votre médecin.

Les limites de ce que l’on sait

• Toutes les études qui trouvent un excès de risque sont observationnelles. Elles montrent une association, pas une relation de cause à effet, comme le rappelle la SFO.
• Les patients concernés ont souvent d’autres facteurs de risque (diabète, hypertension, apnée du sommeil), qu’il est difficile de séparer de l’effet du médicament.
• Aucun mécanisme n’est démontré à ce jour. Les pistes évoquées (baisse rapide de la glycémie ou de la tension) restent des hypothèses.
• Les notifications ont explosé après la médiatisation de 2024, ce qui fausse les comptes de cas déclarés.
• Peu de données concernent Mounjaro et les personnes traitées pour l’obésité sans diabète.

Ce qu’il faut retenir

Le risque de perdre la vue sous Ozempic, Wegovy ou Mounjaro existe peut-être, mais il est très faible : de l’ordre d’un cas supplémentaire pour 10 000 patients par an selon l’Agence européenne du médicament, et sans lien de causalité démontré, comme le souligne la Société française d’ophtalmologie. Ce risque est à mettre en balance avec les bénéfices du traitement, au cas par cas, avec son médecin. Le réflexe à retenir est simple : une baisse brutale de la vision, même d’un seul œil et même partielle, justifie une consultation en urgence.

Sources

• Déclaration du Pr Jean-François Korobelnik, Société française d’ophtalmologie, à War Machine Protocol (8 octobre 2026)
• Agence européenne du médicament – PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines (6 juin 2025)
• ANSM – Retour d’information sur le PRAC de juin 2025
• OMS – Semaglutide medicines and NAION (27 juin 2025)
• MHRA – Semaglutide and risk of NAION, Drug Safety Update (5 février 2026)
• TGA – GLP-1 RAs and rare vision disorder (juillet 2026)
• Mass General Brigham – Ozempic, Wegovy and blindness, entretien avec le Dr Joseph Rizzo
• Agence danoise du médicament – PRAC assesses NAION as very rare side effect
• Review of Optometry – Smaller NAION risk with semaglutide found in large population (OHDSI, 2025)
• Review of Optometry – Recent meta-analysis argues NAION risk with semaglutide use remains low

Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Préparé avec l’aide d’outils d’intelligence artificielle et vérifié par la rédaction. Avertissement médical.