Diabète de type 2 sans insuline : le capteur glucose testé

Vous avez un diabète de type 2, sans insuline, et vous contrôlez votre glycémie au bout du doigt ? Un essai publié le 14 octobre 2026 dans le New England Journal of Medicine suggère qu’un capteur de glucose en continu pourrait vous faire gagner environ cinq heures par jour dans la bonne zone de glycémie. L’étude a été financée par Dexcom, le fabricant du capteur testé.

Ce qu’il faut retenir

Essai CONNECT publié le 14 octobre 2026 dans le NEJM, financé par Dexcom
283 adultes diabétiques de type 2 sans insuline, suivis 26 semaines
Environ 5 heures de plus par jour entre 70 et 180 mg/dl avec le capteur
HbA1c en baisse de 0,9 point de plus que le suivi classique
En France et en Belgique, pas de remboursement sans insuline

Concrètement, l’étude s’appelle CONNECT. Elle a été menée dans 22 cabinets de médecine générale aux États-Unis. Sur 440 personnes examinées, 283 adultes ont été retenus. Tous avaient un diabète de type 2, ne prenaient pas d’insuline et gardaient leurs traitements habituels.

Ils ont été répartis au hasard en deux groupes : 145 ont reçu un capteur Dexcom G7, 138 ont continué le suivi classique, avec un lecteur de glycémie au bout du doigt. L’essai a duré 26 semaines, soit six mois. L’âge moyen était de 60 ans.

Que mesure un capteur de glucose en continu ?

C’est un petit dispositif collé sur la peau, souvent à l’arrière du bras. Un filament très fin mesure le taux de sucre en permanence, jour et nuit. Les valeurs s’affichent sur un téléphone ou un lecteur. Plus besoin de se piquer le doigt pour chaque mesure.

Cet outil permet de calculer le « temps dans la cible ». C’est la part de la journée pendant laquelle la glycémie reste entre 70 et 180 mg/dl, la zone visée chez la plupart des diabétiques. Plus ce temps est long, mieux le diabète est contrôlé au quotidien.

L’autre repère, c’est l’HbA1c, ou hémoglobine glyquée. Cette prise de sang reflète la glycémie moyenne des deux à trois derniers mois. C’est l’indicateur de référence que votre médecin surveille.

Qu’ont montré les résultats ?

Dans le groupe équipé du capteur, l’HbA1c est passée en moyenne de 8,8 % à 7,2 %. Dans le groupe témoin, elle est passée de 8,7 % à 8 %. L’écart entre les deux groupes atteint 0,9 point. C’était le critère principal de l’essai.

Le temps dans la cible a aussi progressé : 62 % de la journée avec le capteur, contre 41 % sans, selon les données présentées en juin au congrès de l’Association américaine du diabète (ADA). Cela représente environ cinq heures de plus par jour. L’effet est apparu dès les premières semaines.

Autres points relevés :

46 % des porteurs de capteur sont descendus sous 7 % d’HbA1c, selon Dexcom ;
aucun effet indésirable grave n’a été signalé dans les deux groupes, d’après Healio ;
97 % des participants utilisaient toujours le capteur au bout de six mois, selon le fabricant.

« Ces résultats apportent des preuves convaincantes que l’utilisation d’un capteur de glucose en continu peut améliorer de manière notable la glycémie », affirme Roy Beck, auteur senior de l’étude et directeur médical du Jaeb Center for Health Research, dans le communiqué de Dexcom (traduit par nos soins).

Et avec les traitements GLP-1 ?

Environ 40 % des participants prenaient déjà un traitement de la famille des incrétines, comme les agonistes du GLP-1. Le bénéfice du capteur s’est observé chez eux aussi. Selon Thomas Martens, coauteur, c’est même l’association GLP-1 et capteur qui a montré la plus grande différence entre les groupes. Il s’agit toutefois d’une analyse de sous-groupe, moins robuste que le résultat principal.

Pourquoi rester prudent ?

Plusieurs limites invitent à la nuance :

Le financement : l’essai a été financé par Dexcom, qui fabrique le capteur testé ;
La taille : 283 personnes, c’est solide pour un essai, mais modeste à l’échelle des millions de diabétiques concernés ;
La durée : six mois seulement. Une prolongation est en cours pour savoir si l’effet tient à 12 mois. L’étude ne dit rien des complications à long terme ;
Le profil : les participants avaient une HbA1c d’au moins 7,5 %. Les résultats ne s’appliquent pas forcément aux diabètes mieux équilibrés ;
Un seul modèle : seul le Dexcom G7 a été testé.

Côté auteurs, l’objectif est clair. « Nous espérons que cette recherche aidera à renforcer les recommandations nationales sur le diabète et à élargir la prise en charge par l’assurance », déclare Tamara Oser, première autrice, dans le communiqué de l’université du Colorado Anschutz. Aux États-Unis, les fabricants attendent une décision sur le remboursement de ces capteurs par Medicare pour les patients sans insuline.

Concrètement, pour vous

En France, l’Assurance maladie rembourse les capteurs pour les diabétiques de type 1 et pour les diabétiques de type 2 sous insuline. Depuis 2023, cela inclut les personnes avec moins de trois injections par jour, si leur HbA1c reste à 8 % ou plus. La première prescription peut venir du médecin généraliste. Sans insuline, pas de remboursement à ce jour.

En Belgique, le remboursement complet passe par une convention avec un centre de diabétologie agréé par l’INAMI. Pour le type 2, il concerne en principe les personnes qui reçoivent au moins trois administrations d’insuline par jour.

Cette étude ne change donc rien, pour l’instant, à vos droits. Si votre diabète reste difficile à équilibrer, parlez-en à votre médecin traitant ou à votre diabétologue. Lui seul peut juger si un mode de surveillance différent a du sens pour vous.

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Sources

Cet article est fourni à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis d’un médecin.

Diabète de type 2 sans insuline : un capteur ajoute 5 heures par jour dans la cible