Fatigue sous Mounjaro ou Ozempic : pourquoi on est épuisé, et que faire

Trois semaines après la première injection, vous vous endormez sur le canapé à 20 h 30. Vous avez moins faim, vous perdez du poids. Mais vous vous traînez. La fatigue sous Mounjaro, ou sous Ozempic et Wegovy, est une plainte très courante. Elle a souvent des causes simples : on mange beaucoup moins, on boit trop peu, on manque de protéines. Parfois, elle signale autre chose. Voici comment faire le tri, sources à l’appui.

Est-ce normal d’être fatigué sous Ozempic ou Mounjaro ?

Oui, c’est un effet connu. Il figure dans les notices officielles.

• Mounjaro (tirzépatide) : le résumé des caractéristiques du produit (RCP) européen classe la fatigue parmi les effets « fréquents », c’est-à-dire jusqu’à 1 personne sur 10. Le terme regroupe fatigue, asthénie (manque de force), malaise et léthargie.
• Dans la notice américaine du même produit pour l’obésité (Zepbound), la fatigue touche 5 à 7 % des patients selon la dose testée, contre 3 % sous placebo.
• Wegovy (sémaglutide) : dans la notice américaine, 11 % des adultes traités signalent une fatigue, contre 5 % sous placebo.
• Dans l’essai STEP 3, publié dans le JAMA en 2021, 12,8 % des participants sous sémaglutide ont rapporté une fatigue, contre 7,4 % sous placebo.

Deux enseignements. D’abord, la fatigue est plus fréquente qu’avec un placebo. Ensuite, une partie des personnes sous placebo se disent aussi fatiguées : un régime ou un changement de rythme suffit parfois.

Statut et niveau de preuve. Ozempic est autorisé dans le diabète de type 2. Wegovy et Mounjaro le sont aussi dans l’obésité. En France, ces deux derniers sont remboursés dans l’obésité depuis le 15 juin 2026, sous conditions strictes. Les chiffres ci-dessus viennent d’essais randomisés contre placebo : c’est un bon niveau de preuve. Les explications de la fatigue, elles, restent en partie des hypothèses.

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Combien de temps dure la fatigue sous Mounjaro ?

Il n’existe pas de durée officielle. Mais un indice existe. La notice européenne de Wegovy précise que la fatigue, comme les maux de tête et les vertiges, est surtout observée pendant la phase d’augmentation progressive des doses.

En clair : les premières semaines, et chaque palier, sont souvent les plus pénibles. Pour beaucoup, cela se tasse ensuite. Si la fatigue dure, s’aggrave ou vous empêche de travailler, ce n’est plus « l’adaptation ». Il faut en parler à votre médecin.

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Pourquoi on est épuisé sous GLP-1 : les causes à vérifier

Vous mangez beaucoup moins : le manque de calories

C’est le mécanisme même du traitement. Il coupe l’appétit. Selon l’avis conjoint de quatre sociétés savantes américaines publié en 2025 (Mozaffarian et al., Obesity), les GLP-1 réduisent l’apport énergétique de 16 % à 39 % par rapport au placebo.

Moins d’énergie qui entre, c’est parfois moins d’énergie disponible. Surtout si vous sautez des repas sans vous en rendre compte.

Fatigue et manque de protéines

Quand l’appétit chute, la viande, le poisson, les œufs ou les légumineuses passent souvent à la trappe. Or les protéines aident à préserver les muscles pendant la perte de poids.

Le même avis rappelle le repère général : 0,8 g par kilo et par jour pour l’adulte. Il signale que des objectifs plus élevés ont été proposés pendant une perte de poids active (1,2 à 1,6 g/kg/j), ou un objectif fixe de 80 à 120 g par jour. Ce sont des pistes d’experts, pas des consignes individuelles. Un(e) diététicien(ne) peut les adapter à votre cas, notamment si vos reins sont fragiles.

La déshydratation, piège discret

Nausées, vomissements, diarrhées : ces effets digestifs sont fréquents en début de traitement. Les notices européennes de Mounjaro, Wegovy et Ozempic préviennent qu’ils peuvent entraîner une déshydratation. Celle-ci peut, dans certains cas, dégrader la fonction rénale.

Autre piège : avec moins de faim, on a souvent moins soif. On boit moins sans s’en apercevoir. Résultat : fatigue, tête lourde, vertiges en se levant. Dans la notice américaine de Wegovy, les vertiges concernent 8 % des patients traités, contre 4 % sous placebo.

Hypoglycémie : surtout avec insuline ou sulfamides

Une hypoglycémie, c’est une glycémie (taux de sucre dans le sang) trop basse, inférieure à 0,70 g/L selon la Fédération française des diabétiques. Signes : sueurs, tremblements, fringale, pâleur, vision floue, sensation de faiblesse.

Seuls, les GLP-1 en provoquent peu. Le risque grimpe quand ils sont associés à l’insuline ou à un sulfamide hypoglycémiant (un médicament du diabète qui fait sécréter de l’insuline). La notice de Mounjaro classe alors l’hypoglycémie comme « très fréquente ». Si vous êtes diabétique et que la fatigue arrive par vagues, mesurez votre glycémie et prévenez votre médecin. Ne modifiez jamais vos traitements seul(e).

Carences : fer, vitamine B12 (et metformine)

Manger moins, c’est aussi recevoir moins de vitamines et de minéraux. L’avis de 2025 cite parmi les nutriments à surveiller le fer, le calcium, le magnésium, le zinc et les vitamines A, D, E, K, B1, B12 et C. Il note qu’une fatigue « au-delà de ce qui est attendu » peut signaler une carence.

Cas particulier : la metformine, très prescrite dans le diabète de type 2, souvent avec Ozempic ou Mounjaro. En 2022, après une réévaluation européenne, l’agence britannique du médicament (MHRA) a rappelé que la baisse de vitamine B12 est un effet indésirable « fréquent », pouvant toucher jusqu’à 1 personne sur 10. Le risque augmente avec la dose et la durée. Signes possibles : grande fatigue, langue rouge et douloureuse, fourmillements, peau pâle. Seule une prise de sang permet de trancher. N’arrêtez pas la metformine sans avis médical.

Le sommeil, l’autre suspect

Nausées nocturnes, reflux, envie d’uriner : le sommeil peut être haché. Et la fatigue a parfois une cause ancienne, comme l’apnée du sommeil, fréquente en cas d’obésité. Bonne nouvelle relative : dans les essais SURMOUNT-OSA (New England Journal of Medicine, 2024), le tirzépatide a réduit l’index d’apnées-hypopnées d’environ 25 à 29 événements par heure en 52 semaines, contre environ 5 sous placebo. Mais cela ne remplace pas un diagnostic. Ronflements, pauses respiratoires, somnolence au volant : parlez-en.

Fatigue sous Mounjaro : que faire au quotidien ?

Encadré pratique

• Ne sautez pas les repas. Préférez de petites portions, plus souvent.
• Commencez l’assiette par les protéines. Œufs, yaourt, poisson, tofu, légumineuses.
• Buvez par petites gorgées, régulièrement. N’attendez pas la soif. Une gourde graduée aide à voir où vous en êtes.
• En cas de vomissements ou diarrhées, demandez à votre pharmacien si une solution de réhydratation orale est adaptée.
• Bougez doucement. Une marche courte réveille souvent plus qu’une sieste longue.
• Soignez le sommeil. Horaires réguliers, chambre sombre, pas de gros repas tard.
• Notez votre fatigue (jour, heure, repas, injection). Ce carnet sera utile en consultation.

Tableau récapitulatif : les causes de la fatigue sous GLP-1

Cause possible	Indices	Premier réflexe
Phase d’augmentation des doses	Début de traitement ou nouveau palier	Patienter quelques semaines, en parler si ça dure
Manque de calories	Repas sautés, très petites quantités	Fractionner, avis diététique
Manque de protéines	Peu de viande, poisson, œufs, laitages	Protéines à chaque repas
Déshydratation	Urines foncées, vertiges, nausées, diarrhées	Boire régulièrement, pharmacien si pertes digestives
Hypoglycémie	Sueurs, tremblements, fringale ; insuline ou sulfamide	Mesurer la glycémie, appeler le médecin
Carence (fer, B12…)	Fatigue qui dure, pâleur, fourmillements ; metformine	Prise de sang prescrite par le médecin
Sommeil perturbé, apnée	Ronflements, réveils, somnolence diurne	Consulter, bilan du sommeil si besoin

Quand consulter pour une fatigue sous Ozempic ou Mounjaro ?

Prenez rendez-vous si la fatigue :

• dure plus de quelques semaines ou s’aggrave ;
• s’accompagne d’essoufflement, de palpitations, de pâleur ou de fourmillements ;
• survient avec des vomissements ou diarrhées qui ne cèdent pas, ou si vous urinez très peu ;
• arrive par crises avec sueurs et tremblements, surtout sous insuline ou sulfamide ;
• vous fait somnoler au volant.

Votre médecin pourra prescrire un bilan sanguin (numération, fer, vitamine B12, fonction rénale, glycémie, thyroïde…). La fatigue a mille causes. Le traitement n’est pas forcément coupable.

Urgence : douleur abdominale intense et persistante, malaise, confusion ou impossibilité de boire : appelez le 15 (France) ou le 112.

Les questions à poser à votre médecin ou pharmacien

• Ma fatigue peut-elle venir du traitement, ou faut-il chercher autre chose ?
• Faut-il faire une prise de sang (fer, B12, rein, thyroïde) ?
• Avec mes autres médicaments, ai-je un risque d’hypoglycémie ?
• Je prends de la metformine : faut-il contrôler ma vitamine B12 ?
• Combien de protéines et d’eau viser dans mon cas ? Puis-je voir un(e) diététicien(ne) ?
• Mes ronflements justifient-ils un bilan du sommeil ?

Ce qu’il faut retenir

• La fatigue est un effet connu de Mounjaro, Wegovy et Ozempic, plus fréquent qu’avec un placebo.
• Elle se concentre souvent sur la phase d’augmentation des doses.
• Les causes les plus courantes sont simples : trop peu de calories, de protéines et d’eau.
• Sous insuline ou sulfamide, pensez hypoglycémie. Sous metformine, pensez vitamine B12.
• Une fatigue qui dure mérite un bilan sanguin prescrit par votre médecin.

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Questions fréquentes

Est-ce normal d'être fatigué sous Mounjaro ?

Oui. La fatigue figure parmi les effets indésirables fréquents du RCP européen de Mounjaro. Elle est souvent liée à la phase d'augmentation des doses et à la baisse des apports. Si elle dure ou s'aggrave, parlez-en à votre médecin.

Combien de temps dure la fatigue sous Ozempic ou Wegovy ?

Aucune durée officielle n'est donnée. La notice européenne de Wegovy indique que la fatigue est surtout observée pendant la phase d'augmentation des doses. Une fatigue qui persiste au-delà de quelques semaines justifie une consultation.

Manquer de protéines peut-il fatiguer sous GLP-1 ?

C'est une piste fréquente, car l'appétit baisse et les aliments riches en protéines sont souvent délaissés. Un avis de sociétés savantes publié en 2025 insiste sur un apport protéique suffisant. Un(e) diététicien(ne) peut fixer un objectif adapté à votre cas.

La fatigue peut-elle être une hypoglycémie ?

Oui, surtout si vous êtes diabétique et traité par insuline ou sulfamide hypoglycémiant en plus du GLP-1. Sueurs, tremblements, fringale et sensation de faiblesse doivent faire mesurer la glycémie. Prévenez votre médecin sans modifier vos traitements seul.

Je prends de la metformine avec Ozempic : faut-il vérifier la vitamine B12 ?

La metformine peut faire baisser la vitamine B12 chez jusqu'à 1 personne sur 10, selon l'agence britannique MHRA (2022). Le risque augmente avec la dose et la durée. Demandez à votre médecin si un dosage est utile.

Faut-il arrêter le traitement si je suis très fatigué ?

Non, pas de vous-même. Parlez-en à votre médecin : il cherchera une cause (déshydratation, carence, hypoglycémie, sommeil…) et décidera s'il faut adapter quelque chose.

Sources

• EMA – RCP Mounjaro (tirzépatide), version française
• EMA – Product information Mounjaro (tirzepatide)
• EMA – Product information Wegovy (semaglutide)
• EMA – Product information Ozempic (semaglutide)
• FDA – Notice Wegovy (2025)
• FDA – Notice Zepbound (tirzépatide, 2023)
• Wadden TA et al., STEP 3, JAMA 2021
• Mozaffarian D et al., Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity, Obesity 2025
• MHRA – Metformin and reduced vitamin B12 levels (juin 2022)
• Fédération française des diabétiques – Hypoglycémie
• HCPLive – SURMOUNT-OSA, tirzépatide et apnée du sommeil (2024)
• Vidal – Prise en charge de Wegovy et Mounjaro à partir du 15 juin 2026

Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Aucun produit non autorisé ne doit être utilisé hors cadre médical. Avertissement médical.