Ozempic et cholestérol, tension : Wegovy et Mounjaro font-ils baisser les chiffres ?

Ozempic, Wegovy et Mounjaro font baisser un peu la tension et les triglycérides, surtout grâce à la perte de poids. Ce ne sont pas des traitements du cholestérol ou de l’hypertension : vos médicaments habituels restent l’affaire de votre médecin.

Votre bilan sanguin arrive. Le cholestérol est un peu haut. La tension aussi. Et vous êtes sous Ozempic, Wegovy ou Mounjaro. Question logique : Ozempic et cholestérol, ça va ensemble ? Ces piqûres font-elles baisser les chiffres ? Oui, un peu. Mais ce ne sont pas des traitements du cholestérol ni de l’hypertension. Voici ce que disent vraiment les études.

Ozempic, Wegovy, Mounjaro : sont-ils autorisés contre le cholestérol ou la tension ?

Non. Aucun des trois n’a cette indication en Europe.

• Ozempic (sémaglutide) est autorisé pour le diabète de type 2 mal équilibré, selon l’Agence européenne du médicament (EMA).
• Wegovy (sémaglutide) est autorisé pour la gestion du poids, chez l’adulte en obésité ou en surpoids avec au moins une maladie liée au poids.
• Mounjaro (tirzépatide) est autorisé pour le diabète de type 2 et pour la gestion du poids.

L’hypertension fait partie des maladies liées au poids qui peuvent justifier une prescription de Wegovy ou de Mounjaro. Mais elle n’est pas « traitée » par ces produits. Les effets sur la tension et les lipides figurent dans les notices comme des résultats secondaires des essais.

Un GLP-1, c’est quoi ? Un médicament qui imite une hormone intestinale. Elle aide à réguler la glycémie et réduit l’appétit. Le tirzépatide agit en plus sur une seconde hormone, le GIP.

Ozempic et cholestérol : que montrent les études ?

La baisse existe. Elle est faible sur le « mauvais » cholestérol. Elle est plus nette sur les triglycérides.

Wegovy : l’essai STEP 1

STEP 1 a suivi 1 961 adultes en surpoids ou obèses, sans diabète, pendant 68 semaines. Résultats publiés dans le New England Journal of Medicine en 2021 :

• LDL-cholestérol (le « mauvais ») : environ −3 % sous sémaglutide, contre +1 % sous placebo.
• HDL-cholestérol (le « bon ») : environ +5 %, contre +1 %.
• Triglycérides : environ −22 %, contre −7 %.

Dans cet essai, les lipides étaient des critères secondaires. Les auteurs n’ont pas calculé de test statistique formel pour eux.

Mounjaro : l’essai SURMOUNT-1

Selon la notice européenne de Mounjaro, dans SURMOUNT-1 (2 539 adultes sans diabète, 72 semaines) :

• Triglycérides : −27,6 %, contre −6,3 % sous placebo.
• Cholestérol non-HDL (tout le cholestérol sauf le « bon ») : −11,3 %, contre −1,8 %.
• HDL : +7,9 %, contre +0,3 %.

Le chiffre précis du LDL seul n’apparaît pas dans les sources que nous avons consultées.

GLP-1 et triglycérides : l’effet le plus visible

Les triglycérides sont des graisses du sang. Ils réagissent vite à la perte de poids et à l’alimentation. C’est donc là que l’effet se voit le plus. Dans SELECT, après deux ans, ils baissaient de 18,3 % sous sémaglutide contre 3,2 % sous placebo. Le LDL, lui, ne baissait que de 5,2 % contre 3,1 %.

En pratique : une statine reste le traitement de référence du cholestérol LDL, rappelle l’Assurance maladie. Un GLP-1 ne la remplace pas.

À lire aussi : Ozempic, Wegovy, Mounjaro : combien de kilos perd-on vraiment ?

Wegovy, Mounjaro et tension artérielle : de combien baisse-t-elle ?

De quelques millimètres de mercure (mmHg). C’est réel, mais modeste.

Wegovy et hypertension

Dans STEP 1, la pression systolique (le chiffre du haut) a baissé de 6,2 mmHg sous sémaglutide, contre 1,1 mmHg sous placebo. Soit environ 5 mmHg d’écart. La diastolique (le chiffre du bas) a baissé d’environ 2,4 mmHg de plus que sous placebo.

Une méta-analyse (une synthèse de nombreux essais) portant sur 63 essais et plus de 53 000 participants trouve une baisse moyenne de 3,4 mmHg de la systolique sous sémaglutide par rapport au placebo. Attention : c’est une prépublication, pas encore relue par des pairs au moment de sa mise en ligne.

Mounjaro et tension artérielle

D’après la notice européenne, la systolique a baissé de 8,1 mmHg sous tirzépatide dans SURMOUNT-1, contre 1,3 mmHg sous placebo. Une sous-étude a mesuré la tension sur 24 heures chez 600 participants. Après 36 semaines, l’écart avec le placebo allait de −7,4 à −10,6 mmHg selon les groupes. Elle a été publiée dans la revue Hypertension en 2024.

Une méta-analyse de sept essais sur le tirzépatide (2023) retrouve une baisse de 4 à 6 mmHg environ selon la dose.

Le revers : le cœur bat un peu plus vite

Ces médicaments augmentent la fréquence cardiaque. La notice européenne de Wegovy indique +3 battements par minute en moyenne. Celle de Mounjaro rapporte aussi une hausse moyenne d’environ 3 battements par minute dans les essais sur le poids. C’est en général sans gravité. Mais signalez des palpitations à votre médecin.

Est-ce seulement grâce à la perte de poids ?

En grande partie, oui, pour la tension. Perdre du poids fait baisser la tension, avec ou sans médicament. Une revue Cochrane l’a confirmé chez des personnes hypertendues, avec un niveau de confiance jugé faible.

Dans la sous-étude de SURMOUNT-1, environ 70 % de la baisse de systolique était expliquée par la perte de poids, selon l’analyse statistique des auteurs. Ils reconnaissent ne pas savoir quelle part revient au médicament lui-même.

Pour le sémaglutide, une analyse de STEP 1 note que la tension et le LDL baissaient un peu plus que sous placebo, même à perte de poids égale. Mais elle ne mesure pas formellement le rôle du poids.

Et quand on arrête ? Dans l’essai STEP 4, les gains sur la tension et les lipides se sont dégradés après le passage au placebo.

Cœur et infarctus : que dit l’essai SELECT ?

SELECT est l’essai qui a changé le regard sur ces médicaments. Il a été publié dans le New England Journal of Medicine en 2023.

• 17 604 adultes en surpoids ou obèses, sans diabète, déjà atteints d’une maladie cardiovasculaire (infarctus, AVC ou artérite).
• Suivi moyen : environ 40 mois.
• Décès cardiovasculaire, infarctus ou AVC non mortels : 6,5 % sous sémaglutide contre 8,0 % sous placebo. Soit −20 % de risque relatif.

Le gain venait surtout des infarctus non mortels : 2,7 % contre 3,7 %. La baisse des décès cardiovasculaires n’était pas statistiquement significative. Une analyse publiée dans The Lancet fin 2025 estime qu’environ deux tiers du bénéfice ne s’expliquent pas par la perte de poids.

Chez les diabétiques, l’essai SUSTAIN-6 (3 297 patients) avait déjà montré −26 % d’événements cardiovasculaires majeurs sous sémaglutide. Pour Mounjaro, l’EMA a reconnu en juin 2026 une baisse du risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2 déjà cardiaques. Mais sans créer d’indication séparée. L’essai SURMOUNT-MMO, chez les personnes obèses sans diabète, est en cours. À notre connaissance, ses résultats n’étaient pas publiés fin octobre 2026.

À retenir : ce bénéfice concerne des personnes à haut risque, déjà malades du cœur. Il ne s’applique pas automatiquement à tout le monde.

Peut-on arrêter ses médicaments contre la tension sous Ozempic ?

Pas de vous-même. Jamais.

L’Assurance maladie est claire : une tension redevenue normale prouve que le traitement marche. Elle ne justifie pas de l’arrêter. Si vous stoppez, la tension remonte vite. Même règle pour une statine : on ne la modifie pas et on ne l’arrête pas sans avis médical.

Mais l’inverse existe aussi. Si vous perdez beaucoup de poids, votre traitement peut devenir trop fort. Selon la notice américaine de Wegovy, les baisses de tension (hypotension) touchaient 1,3 % des patients, contre 0,4 % sous placebo. Elles étaient plus fréquentes chez ceux qui prenaient déjà un antihypertenseur. Les vomissements et diarrhées peuvent aussi déshydrater, ce qui fait baisser la tension.

En pratique :

• Vertiges en vous levant, malaise, grande fatigue : appelez votre médecin.
• Mesurez votre tension à la maison si votre médecin vous le propose, et notez les chiffres.
• C’est le médecin qui décide s’il faut réduire, changer ou garder un traitement.

Le tableau récapitulatif

Essai	Systolique (vs placebo)	Lipides	Cœur
STEP 1 (Wegovy, 68 sem.)	−6,2 contre −1,1 mmHg	LDL −3 % ; triglycérides −22 % (placebo −7 %)	Non étudié
SURMOUNT-1 (Mounjaro, 72 sem.)	−8,1 contre −1,3 mmHg	Triglycérides −27,6 % ; non-HDL −11,3 %	Non étudié
SELECT (sémaglutide, ~40 mois)	−3,7 contre −0,4 mmHg (à 2 ans)	LDL −5,2 % ; triglycérides −18,3 %	−20 % d’événements majeurs
SUSTAIN-6 (diabète, 2 ans)	Non trouvé dans nos sources	Non trouvé dans nos sources	−26 % d’événements majeurs

Pour comparer : la Société européenne de cardiologie (ESC) fixe en 2024 une cible de 120 à 129 mmHg de systolique sous traitement, si elle est bien tolérée. Elle classe les essais sur l’effet tensionnel des GLP-1 parmi les preuves encore manquantes.

Les questions à poser à votre médecin ou pharmacien

• Mes chiffres de tension et de cholestérol justifient-ils un traitement spécifique, en plus de mon GLP-1 ?
• Faut-il surveiller ma tension plus souvent pendant la perte de poids ?
• Quels signes d’hypotension doivent me faire appeler ?
• Mon antihypertenseur ou ma statine devront-ils être ajustés plus tard ?
• Quand refaire un bilan lipidique ?
• Ma hausse de fréquence cardiaque est-elle normale ?

Ce qu’il faut retenir

• Ozempic, Wegovy et Mounjaro ne sont pas des traitements du cholestérol ni de l’hypertension.
• Ils font baisser la systolique de 3 à 8 mmHg environ selon les essais, surtout via la perte de poids.
• Le LDL bouge peu. Les triglycérides baissent davantage.
• Chez les personnes déjà cardiaques, SELECT montre −20 % d’événements graves sous sémaglutide.
• N’arrêtez et ne modifiez jamais un antihypertenseur ou une statine sans votre médecin. Parlez-lui de toute perte de poids importante.

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Questions fréquentes

Ozempic fait-il baisser le cholestérol ?

Un peu. Dans les essais sur le sémaglutide, le LDL-cholestérol baisse de 3 à 5 % environ, à peine plus que sous placebo. Les triglycérides baissent davantage. Ozempic n’est pas un traitement du cholestérol : il est autorisé pour le diabète de type 2.

Mounjaro fait-il baisser la tension artérielle ?

Oui, modestement. Dans SURMOUNT-1, la systolique a baissé de 8,1 mmHg contre 1,3 mmHg sous placebo, selon la notice européenne. Une grande partie de cet effet semble liée à la perte de poids.

Wegovy soigne-t-il l’hypertension ?

Non. Wegovy est autorisé pour la gestion du poids. L’hypertension peut faire partie des critères de prescription, mais elle se traite avec des médicaments dédiés, suivis par votre médecin.

Peut-on arrêter ses médicaments contre la tension sous Ozempic ?

Pas de vous-même. L’Assurance maladie rappelle qu’à l’arrêt, la tension remonte vite. Si vous perdez beaucoup de poids ou avez des vertiges, parlez-en à votre médecin : lui seul peut ajuster le traitement.

Peut-on arrêter sa statine sous GLP-1 ?

Non, pas sans avis médical. La baisse du LDL sous GLP-1 est faible. La statine reste le traitement de référence du cholestérol LDL.

Que montre l’essai SELECT sur le cœur ?

Chez 17 604 adultes en surpoids ou obèses, sans diabète mais déjà cardiaques, le sémaglutide a réduit de 20 % le risque de décès cardiovasculaire, d’infarctus ou d’AVC non mortels. Le gain venait surtout des infarctus.

Pourquoi le cœur bat-il plus vite sous GLP-1 ?

C’est un effet connu de la classe. Les notices européennes de Wegovy et Mounjaro rapportent une hausse moyenne d’environ 3 battements par minute. Signalez des palpitations à votre médecin.

Sources

• EMA – Ozempic, résumé EPAR (indication)
• EMA – Wegovy, informations produit (RCP)
• EMA – Mounjaro, informations produit en français (RCP)
• EMA – Mounjaro, synthèse EPAR
• EMA – Mounjaro et réduction du risque cardiovasculaire (juin 2026)
• Wilding et al., STEP 1, NEJM 2021 (texte intégral)
• Analyses exploratoires STEP 1 et STEP 4 (PubMed)
• Sous-étude SURMOUNT-1 tension sur 24 h, Hypertension 2024 (HCPLive)
• ACC – SURMOUNT-1, synthèse
• Cleveland Clinic – Résultats de SELECT
• Wiki Journal Club – SELECT (détails des critères et des lipides)
• GPnotebook – SELECT
• TCTMD – Analyse SELECT, The Lancet 2025
• Novo Nordisk – SUSTAIN 6 (communiqué)
• Méta-analyse GLP-1 et pression artérielle (medRxiv, prépublication 2024)
• Méta-analyse tirzépatide, pression et lipides (Diabetes Obes Metab 2023)
• Notice américaine de Wegovy (FDA), fréquence cardiaque et hypotension
• Patient Care – SURMOUNT-MMO en cours (avril 2026)
• HAS – Avis sur les populations prioritaires Wegovy/Mounjaro (déc. 2025)
• ESC – Recommandations 2024 hypertension, messages essentiels
• Ameli – Traitement de l’hypertension artérielle
• Ameli – Cholestérol et triglycérides : quel traitement ?
• Cochrane – Régimes amaigrissants et hypertension

Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Aucun produit non autorisé ne doit être utilisé hors cadre médical. Avertissement médical.