Votre voisine a perdu 25 kilos sous Mounjaro, votre collègue à peine 6 sous Wegovy. Alors, combien de kilos perd-on vraiment avec ces traitements ? Les grandes études donnent des moyennes claires. Mais la vraie vie est souvent moins rose. On fait le point, chiffres à l’appui.
Ce qu’il faut retenir
- Wegovy : environ 15 kilos perdus pour une personne de 100 kg, en un an et demi.
- Mounjaro : jusqu’à 21 kilos pour 100 kg, il fait mieux que Wegovy.
- Ozempic, chez les diabétiques : environ 7 kilos pour 100 kg.
- Les écarts sont énormes d’une personne à l’autre, et le poids revient souvent à l’arrêt.
Combien de kilos avec chaque traitement ?
Ces médicaments imitent une hormone de l’intestin qui coupe l’appétit. Leur effet a été mesuré dans de grands essais, avec des milliers de patients, comparés à d’autres qui recevaient un faux traitement (placebo). Voici les résultats, ramenés à une personne de 100 kg au départ :
- Wegovy : environ 15 kilos en 68 semaines (contre 2 à 3 kilos sous placebo) ;
- Mounjaro : de 15 à 21 kilos en 72 semaines, selon la dose ;
- Ozempic, chez des diabétiques : environ 7 kilos en 68 semaines ;
- les comprimés (Wegovy en comprimé, Foundayo de Lilly) : 11 à 14 kilos, mais ils ne sont pas encore vendus en France.
Pourquoi Ozempic fait-il moins maigrir ? Il contient la même molécule que Wegovy, mais à plus faible dose, et il est prescrit contre le diabète. Or les diabétiques perdent en général moins de poids. Le prendre pour maigrir sans diabète est hors autorisation (lire Ozempic pour maigrir).
Mounjaro fait-il vraiment mieux que Wegovy ?
Oui. Dans le seul essai qui les a comparés directement, publié en 2025, Mounjaro a fait perdre 22,8 kg en moyenne, contre 15 kg pour Wegovy. Près d’un patient sur deux sous Mounjaro a perdu au moins un cinquième de son poids, contre un sur quatre sous Wegovy.
« Le tirzépatide entraînait une réduction de poids plus importante que le sémaglutide », résume le Dr Louis Aronne, qui a dirigé l’essai (traduit par nos soins). À noter : l’étude était financée par Lilly, le fabricant de Mounjaro. Notre comparatif Wegovy ou Mounjaro détaille les différences.
Pourquoi certains perdent beaucoup et d’autres presque rien ?
Parce qu’une moyenne cache de grands écarts. Sous Wegovy, un patient sur trois a perdu au moins 20 % de son poids. Mais environ un sur sept a perdu moins de 5 %, le seuil à partir duquel les médecins considèrent que le traitement marche.
Plusieurs choses jouent. Le diabète freine la perte. Les femmes perdent en moyenne un peu plus que les hommes. Et certains arrêtent à cause des effets secondaires, surtout digestifs.
Le rythme, lui, est toujours le même : ça part vite les premiers mois, puis ça ralentit. Au bout d’environ un an, le poids se stabilise. Ce plateau est normal.
Pourquoi rester prudent ?
- La vraie vie, c’est moins. Dans une grande étude américaine sur 18 000 patients, plus de la moitié avait arrêté son traitement en cours de route.
- Le poids revient à l’arrêt. Selon une analyse d’Oxford publiée en janvier 2026 dans le BMJ, il revient en moyenne au niveau de départ en un an et demi environ.
- On perd aussi du muscle, pas seulement de la graisse. Les protéines et l’activité physique aident à le limiter.
Autre point : les grands essais sont financés par les fabricants, Novo Nordisk (Ozempic, Wegovy) et Lilly (Mounjaro).
Qu’est-ce que ça change pour vous ?
En France, Wegovy et Mounjaro sont remboursés depuis le 15 juin 2026, mais seulement en cas d’obésité importante et après un premier passage chez un spécialiste. Sinon, il faut compter de 147 à 434 euros par mois selon le traitement et la dose. En Belgique, Wegovy n’est pas remboursé dans l’obésité.
Avant de commencer, posez ces questions à votre médecin : quelle perte est réaliste dans mon cas ? Au bout de combien de temps saura-t-on si ça marche ? Comment garder mes muscles ? Et que se passera-t-il si j’arrête ?
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Questions fréquentes
Combien de kilos perd-on avec Wegovy ?
Dans l’essai STEP 1, la perte moyenne a été de 14,9 % du poids en 68 semaines, soit environ 15 kilos pour une personne de 100 kg.
Combien de kilos perd-on avec Mounjaro ?
Dans l’essai SURMOUNT-1, de 15 % à 20,9 % du poids en 72 semaines selon la dose, soit 15 à 21 kilos pour 100 kg.
Combien de kilos perd-on avec Ozempic ?
Moins : environ 7 % du poids en 68 semaines chez des diabétiques (essai STEP 2), soit 7 kilos pour 100 kg.
Que faire si je ne perds pas de poids ?
En parler à votre médecin, qui peut réévaluer le traitement. Ne modifiez jamais la dose vous-même.
Reprend-on les kilos à l’arrêt ?
Le plus souvent, oui. Selon une méta-analyse publiée dans le BMJ en janvier 2026, le poids revient en moyenne à son niveau de départ environ un an et demi après l’arrêt du sémaglutide ou du tirzépatide.
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Sources
- Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med 2021. DOI 10.1056/NEJMoa2032183
- ACC – résumé de l’essai STEP 1
- Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022. DOI 10.1056/NEJMoa2206038
- Healio – SURMOUNT-1, déclarations d’Ania Jastreboff (juin 2022)
- Aronne LJ et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med 2025;393:26-36. DOI 10.1056/NEJMoa2416394
- Lilly – communiqué SURMOUNT-5 (citation de Louis Aronne)
- Davies M et al. Semaglutide 2·4 mg in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). Lancet 2021. DOI 10.1016/S0140-6736(21)00213-0
- Novo Nordisk – communiqué STEP UP, sémaglutide 7,2 mg (17 janvier 2025)
- Novo Nordisk – Wegovy en comprimé, essai OASIS 4 (22 décembre 2025)
- Applied Clinical Trials – résultats OASIS 4 (NEJM, 2025)
- Lilly – autorisation FDA de Foundayo, résultats ATTAIN-1 (1er avril 2026)
- Wharton S et al. Orforglipron (ATTAIN-1). N Engl J Med 2025. DOI 10.1056/NEJMoa2511774
- Rodriguez PJ et al. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med 2024. DOI 10.1001/jamainternmed.2024.2525
- West S et al. Weight regain after cessation of medication for weight management. BMJ 2026. DOI 10.1136/bmj-2025-085304
- Laverde LP et al. Effect of GLP-1 receptor agonists on muscle health: meta-analysis. Int J Obes 2026. DOI 10.1038/s41366-026-02118-y
- The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health – série GLP-1 et femmes (1er octobre 2026)
- Vidal – Obésité : prise en charge de Wegovy et Mounjaro à partir du 15 juin 2026 (avis HAS, prix)
- Ameli – Obésité : nouveaux médicaments pris en charge
- Cabinet de Frank Vandenbroucke – refus du remboursement de Wegovy (3 juin 2026)
Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Aucun produit non autorisé ne doit être utilisé hors cadre médical. Avertissement médical.
