C’est la grande question de tous les patients : le poids revient-il à l’arrêt du traitement ? Les études sont désormais claires. La réponse est oui, en grande partie, si rien d’autre ne change.
Les chiffres des essais
- Sémaglutide (extension de STEP 1, 2022) : un an après l’arrêt, les participants avaient repris environ les deux tiers du poids perdu. Les améliorations de la tension, du cholestérol et de la glycémie étaient largement perdues.
- Tirzépatide (SURMOUNT-4, JAMA 2024) : après 36 semaines de traitement (−21 %), les patients passés au placebo ont repris 14 % de leur poids en un an, tandis que ceux qui poursuivaient le traitement perdaient encore 5,5 %.
La méta-analyse du BMJ (2026)
Une équipe de l’université d’Oxford a regroupé 37 études et plus de 9 000 participants. Avec le sémaglutide et le tirzépatide, la reprise moyenne atteint environ 0,8 kg par mois après l’arrêt. Le retour au poids de départ est estimé à environ un an et demi à deux ans. Les marqueurs comme la glycémie, la tension et le cholestérol reviennent à leur niveau initial en environ 1,4 an. La reprise est plus rapide qu’après un programme diététique classique.
Pourquoi le poids revient-il ?
L’obésité est une maladie chronique. Le traitement agit tant qu’il est pris : à l’arrêt, l’appétit et les signaux de faim reviennent. C’est pourquoi les médecins le considèrent de plus en plus comme un traitement au long cours, à l’image de ceux de l’hypertension.
Comment limiter la reprise
- Ne jamais arrêter brutalement sans en parler au médecin : une diminution progressive ou une dose d’entretien peut être discutée.
- Maintenir l’activité physique, en particulier la musculation : voir notre guide sur la masse musculaire.
- Conserver une alimentation riche en protéines et un suivi diététique.
Sources
- Wilding JPH et al., Weight regain after withdrawal of semaglutide (STEP 1 extension), Diabetes Obes Metab, 2022.
- Aronne LJ et al., SURMOUNT-4, JAMA, 2024.
- Université d’Oxford, méta-analyse publiée dans le BMJ, janvier 2026.
Article publié à titre d’information, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Ne modifiez jamais un traitement sans avis médical. Avertissement médical.